Replay Men's Men's White TShirt With Patch Pocket 100 Cotton Grau

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Replay Men's Men's White T-Shirt With Patch Pocket 100% Cotton Grau

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  • Kurzarm
  • 100% Baumwolle
  • Pflegehinweis: Maschinenwäsche
  • Modellnummer: Replay t/s (M3327)
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Erstbehandlung

Der Blutdurchfluss in den Muskeln (Ruhezustand 0,8 l/min) kann bei sportlicher Betätigung 18 l/min betragen. Bei Muskelverletzungen während des Sports muss daher mit einer umfangreichen Blutung an der Verletzungsstelle gerechnet werden. Der Hauptzweck der Erstbehandlung ist das Eindämmen der Blutung. Der Sportler wird sofort aus dem Sportbetrieb herausgenommen und es wird ein Druckverband mit elastischer Binde angelegt. Die Extremität wird mit Unterarmgehstöcken entlastet bzw. hochgelagert. Anfangs muss regelmäßig gekühlt werden (in jeder Stunde 20 Minuten). Medikamente zur Muskelentspannung können verabreicht werden. Kurzzeitiger Einsatz von NSAR innerhalb der ersten fünf bis sieben Tage nach der Verletzung zeigt positive Ergebnisse. Wenn es zu einer starken Druckzunahme in den Weichgeweben kommt, kann in seltenen Fällen eine chirurgische Intervention (Hämatomentfernung und Stillung der Blutung) erforderlich werden.

Nach 24 Stunden lässt sich die Hämatomausdehnung sicher beurteilen. Zur Verringerung des Hämatoms kann eine Punktion unter Sonographiekontrolle erforderlich werden. Sollte das Hämatom bereits in einen festen Zustand übergegangen sein, kann die Hämatomentfernung über einen kleinen Schnitt oder arthroskopisch erfolgen.

Konservative Behandlung

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  • Grad-1- und ein Teil der Grad-2- und 3-Verletzungen können konservativ behandelt werden. Nach Hämatomentfernung und Abschluss der Akutphase-Behandlung wird für zwei bis drei Wochen ein elastischer Druckverband angelegt. In den ersten zwei Tagen sollte der Patient den betroffenen Muskel schonen, frühestens ab dem sechsten Tag kann eine Übungsbehandlung beginnen. Für den Trainingsaufbau hat sich folgendes Vorgehen bewährt:

    Operative Behandlung

    Die überwiegende Anzahl der Muskelverletzungen kann nach den oben beschriebenen Richtlinien konservativ behandelt werden.

    Das chirurgische Vorgehen ist jedoch bei kompletter Muskelruptur indiziert sowie bei Grad-2 und -3-Verletzungen von Muskeln, die über keine agonistischen Muskeln verfügen oder bei denen andere Muskeln nicht in der Lage sind, die Arbeit des verletzten Muskels zu kompensieren (Abb. 3 und 4). Bei Muskelabrissen von Knochenvorsprüngen oder am Knochensehnenansatz ist die Indikation zur chirurgischen Refixation insbesondere im Leistungssport großzügig zu stellen. Insbesondere sollte eine angemessene chirurgische Versorgung derjenigen Muskeln erfolgen, die bei der Beckenstabilisierung während des Stehens auf einem Bein mitwirken. Dies betrifft vor allem die Adduktoren.

    Nach dem chirurgischen Eingriff sollte die Extremität etwa sieben Tage lang immobilisiert und entlastet werden. Die anschließende Rehabilitation richtet sich nach dem Ausmaß der Verletzung und dem Ort der Eingriffsstelle.

    Rückkehr zum Training

    Das sportartspezifische Training beginnt in der Regel erst ab der fünften Woche nach einer gravierenden Muskelverletzung. Bei der Entscheidung zur Wiederaufnahme des Trainings haben sich folgende Faktoren bewährt:

    Kompartment-Syndrom

    Das akute Muskelkompartment-Syndrom ist meist Folge eines direkten Traumas. Das Trauma führt an der unteren Extremität zu einem Weichteilschaden, in dessen Folge es am häufigsten zum vorderen, seitlichen und hinteren Kompartment-Syndrom im Bereich des Unterschenkels kommt. Die klinischen Symptome bestehen aus Schmerzen, Schmerzverstärkung unter passiver Dehnung sowie sensiblen und motorisch-neurologischen Symptomen.

    Der erhöhte intrakompartimentelle Druck führt zur Minderoxygenierung der Muskulatur (Ischämie) und schließlich bei Nichtbeachtung und inadäquater Behandlung zur Muskelnekrose. Bei akuten Muskelkompartment-Syndromen ist deshalb die rasche Fasziotomie angezeigt.

    Prävention

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  • Die wichtigsten Vorbeugemaßnahmen sind ein korrektes Aufwärmen vor dem Sport und ein Nachbereiten der sportlichen Belastung sowie ein gezieltes, auf den Sportler individuell abgestimmtes Muskeltraining. Auf die erhöhte Gefahr von Muskelverletzungen durch Fehlernährung und Flüssigkeitsverluste sowie bei Training unter Infektionskrankheiten und bei fokalen Herderkrankungen (Zähne, Tonsillen) sollte der Sportler hingewiesen werden.


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